変形性頚椎症（へんけいせいけいついしょう）

頚椎椎間板ヘルニア（けいついついかんばんへるにあ）

脊椎（頚椎）の骨と骨の間には椎間板という円形状の線維軟骨があります。この椎間板の中身が突出して脊髄や神経根を圧迫してしまう病気が頚椎椎間板ヘルニアです。脊髄が圧迫されると首、肩、腕の痛みのほか、手足にしびれが生じ、進行すると下半身にもしびれや麻痺を起こします。排尿排便障害を来すこともあります。急速に重症化することもあるため手術加療を行うこともあります。

頚椎捻挫（けいついねんざ）（むち打ち症）

頚椎捻挫は、交通事故や激しいスポーツなどで頭部や顔面を強く打ったり、不意に頚部に強い力が加わったりすることで発生します。すぐに痛みが生じることもありますが、数日経過してから症状が出現することもあります。首の痛みや首が動かないといった障害のほか、頭痛、首から背中にかけての痛みやコリが主な症状です。ひどいときは、めまいや耳鳴り、手のしびれ、吐き気、倦怠感など全身に症状が現れることもあります。頚椎捻挫の多くは一部分の軽い症状にとどまり、徐々に落ち着きます。頚椎捻挫は、受傷したら初期に画像診断を含めて正しく診断を受けることが大切です。

肩関節周囲炎（かたかんせつ　しゅういえん）（四十肩、五十肩）

中年以降、とくに40～50歳ころに症状が出現しやすいため四十肩、五十肩とも呼ばれています。加齢や過労により、肩関節を包む肩関節包や靭帯、腱、滑液包などに炎症が起こることによって、痛みが生じ、夜間痛で眠れなくなったり、腕を高く上げることが困難になったりして日常生活に支障がでてきます。関節が癒着して動かなくなることもあります。急性期は安静と、消炎鎮痛剤の内服や痛み止めの注射で痛みを緩和します。急性期を過ぎてからは拘縮（こうしゅく）予防や筋肉を強化するための運動療法を行います。

腱板断裂（けんばんだんれつ）

腱板とは、肩を動かすための4つの筋肉の集まりをいいます。肩はこれらが協調して動きますが、怪我や使いすぎなどで切れてしまった状態が腱板断裂です。転んで手をついたり、肩をぶつけたりして起きた怪我による断裂は、非常に強い痛みが生じるとともに肩が上がりにくくなります。スポーツや使いすぎなどによって自然に起こる断裂は、初期は肩を動かしたときに痛みを感じます。断裂した腱板が擦れることで痛みが生じるため、肩を上げる角度や手の位置によって痛みが出たり出なかったり、といった特徴があります。断裂部分が広がると、肩を動かすたびに痛み、力も入りにくくなります。炎症が起こると肩を動かさなくても常に痛みます。

肩関節脱臼（かたかんせつだっきゅう）

肩関節脱臼は、いわゆる「肩が外れた状態」のことをいいます。外部から強い力を受けることで上腕骨頭が関節の外に押し出されることで起こります。外傷による肩関節の脱臼は、ラグビー、アメフト、柔道などのコンタクトスポーツで起こりやすく、日常生活でも転倒時に手をついたときなどに起こることもあります。脱臼した直後は肩関節に強い痛みが生じ、関節の動きが制限され、全く動かせなくなることもあります。脱臼整復し損傷部位が修復されれば普通に動かせるようになりますが、その後も日常生活やスポーツ活動において脱臼を繰り返さないようにするためリハビリにより再発予防をします。

肩こり

肩こりは、首のつけ根から肩や背中にかけて、張り・コリ・痛みといった症状があり、頭痛や吐き気を伴うこともあります。原因には「連続して長時間同じ姿勢をとる」、「首・背中が緊張するような姿勢での作業」、「前かがみ・猫背など姿勢が悪い」、「運動不足」などが挙げられます。肩こりは予防が大切です。同じ姿勢を長時間続けない、肩を温めて筋肉の血行を良くする、適度な運動や体操をする、入浴で身体を温めてリラックスする、といったことを心がけて、しっかり予防しましょう。ただし、高血圧症、眼疾患、頚椎疾患、耳鼻咽喉疾患、肩関節疾患の随伴症状として起こる肩こりもありますので、肩こりでお悩みや不安があれば気軽にご相談ください。