骨粗鬆症ガイドラインで定められているX線骨密度測定装置（全身用DXA）を導入している近隣病院と提携し、精密な骨密度を測定することで、正確な診断をいたします。全身用DXAを用いることで、より効果的な骨粗鬆症の治療計画や経過観察を見ることが可能です。

女性ホルモンは骨の代謝を調節していますが、閉経によって女性ホルモンの分泌が低下すると骨密度が減り、同年代の男性に比べて早く骨密度が低くなります。これを閉経後骨粗鬆症といい、女性に最も多くみられる病態です。

骨粗鬆症は骨強度（骨の強さ）が低下して骨折しやすい状態になります。女性の骨量は、20歳頃に最大骨量に達します。40歳代に入ると骨量が減少していき、閉経前後の50歳頃からは女性ホルモンの分泌が急激に低下し、さらに骨量の減少をきたします。閉経に伴いエストロゲンが欠乏することで、破骨細胞による骨吸収が亢進して、骨量が減少すると考えられています。また、ダイエットや偏食（カルシウム摂取不足）、運動不足、日光照射不足、喫煙などの生活習慣も骨粗鬆症の原因となります。骨粗鬆症の予防は、生活の中で早期に危険因子を取り除くこと、といえます。

骨粗鬆症の診断は、骨粗鬆症に特徴的な脆弱性骨折（ご本人が自覚していない骨折）の有無、および骨密度の数値などを参考にして行います。診断がつけば、その結果をもとに治療方針を検討します。

診察の流れ

DEXA（デキサ）法（骨密度検査）

一般的に腰の骨(腰椎)や足のつけ根（大腿骨近位部）の骨密度を計測し数値として表します。若い人の骨密度の平均値と比較し、自分の骨密度が何％であるかが示されます。現在、骨粗鬆症に関して、最も精度が高い検査と考えられています。骨粗鬆症は痛みなどの自覚症状がなく、発症し進行するケースがほとんどです。背中や腰に痛みを感じたり、身長が縮んだりといった自覚症状が出た時には、かなり症状が悪化していることがあります。早期の診断と治療がとても重要です。骨密度検査は、骨の健康を知るうえで重要な手がかりとなります。とくに女性は症状が無くても、40歳を過ぎたら定期的な骨密度検査をお勧めします。

骨粗鬆症はタイプによって治療に用いる薬剤が異なります。閉経後で骨折リスクが高い（骨密度が低い）方は、エストロゲンを補う薬剤や骨の吸収を抑える薬剤が用いられます。また、治療にも関わらず、骨折リスクが高い方は、骨吸収抑制剤や骨形成促進剤が用いられることがあります。患者さんの年齢や病態に応じて治療薬を選択します。

骨を強化する生活習慣のポイントは、食事・運動・日光浴です。良い習慣を身につけて、骨粗鬆症を予防しながらイキイキとした毎日を送りましょう。

食事

骨密度を増加させるためにはカルシウムの摂取とともに、カルシウムの吸収を促進するビタミンDや、骨へのカルシウムの取り込みを助けるビタミンKなどの栄養素も必要です。エネルギーと栄養素を過不足なく摂取することがポイントになります。

運動

運動不足は骨密度を低下させる要因の一つです。適度な運動は骨に圧力がかかり、その刺激が骨の形成を促進します。日常のなかに散歩や階段昇降などの運動を習慣として取り入れましょう。また、運動は転倒予防にも重要な役割を担っています。運動不足は筋肉量の低下を起こし、転倒リスクが高まります。転倒は高齢になるにつれて発生頻度が増加しますが、転倒により、大腿骨頚部を骨折してしまうと寝たきりの生活を余儀なくされます。無理のない運動を継続して行い、骨と筋肉の健康を維持していきましょう。